骨痛热症 (骨痛热)

何谓骨痛热(Dengue fever)症?

　　骨痛热症是由蚊子传染滤过性的毒菌所引起的。骨痛热症是 一种严重、似感冒的病症。它能侵袭婴儿，少年儿童及成年人，但很少导致死亡。骨痛热症（登革热）大致上可分两大类：一类为骨痛溢血 热症（DHF），另一类为骨痛休克综合症 （DSS）。

病毒如何传染?

　　骨痛热（登革热）症是通过受感染的雌性伊 蚊，把滤过性病毒传染给人类。一般上当其他蚊子吸到这些感染滤过性病毒患者的血时，便感染这种病毒，而蚊子再到处叮人，便把病菌传 播给其他人。骨痛热症的滤过性病毒能潜伏在人体内3－14天不等（平均常见的是4－6天）。患者通常会经历突发性的高烧及变化复杂而又不 明确的迹象和症状。

有何症状呢?
　　骨痛热症的迹象和症状因患者的年龄而异。

婴儿及年幼的儿童
　　婴儿及幼童受病毒感染后会发高烧和出现红疹。

少年及成年人
　　少年及成年人受病毒感染后会 发烧，偶尔有突发性的高烧，严重的头痛，眼球后方感到疼痛，肌肉和关节疼痛，并出现红疹。

骨痛溢血热（DHF）与骨痛休克综合症（DSS）之间的差异
　　骨痛溢血热症（DHF）与骨痛休克综合症 （DSS）的特点是：最初病发时都会突然发高烧，烧度可达摄氏40－41度（40 - 41C ），并持续2 -7天不退，以及其他变化 复杂而不明确的 迹象和症状。当骨痛热症在急性的病发期，很难区分患者的骨痛热症是属骨痛溢血热症（DHF）或者骨痛休克综合症（DSS）还是由其他病毒 所引起的疾病。当骨痛热症进入危急阶段之前的24小时和之后的24小时，不论骨痛溢血热症 （DHF）或者骨痛休克综合症（DSS）都会重复出 现体温恢复正常或比正常体温还 低的水平。

骨痛溢血热症的症状包括:

　　发烧
　　剧烈的头痛
　　眼球后方疼痛
　　关节疼痛及身体的肌肉疼痛
　　反胃及呕吐
　　皮肤红疹－通常出现在患病的第二天和第六天

　　大致上，患者在7天内病况严重，接下来的 几个星期则会感觉到极度虚弱。当病患者发病的第3和第8天期间，通常血小板的含量少于10万/立方毫米。骨痛溢血热症（DHF）会引起发 烧，咳嗽，头痛，呕吐和腹痛等。这些都会持续2－4天不等。有时候可能出现血凝固问题，甚至导致内出血，及死亡。如果骨痛溢血热症没 有适当的治疗，也可能引发骨痛休克综合症（DSS）。

　　患上严重的骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）的住院病人，最初的数天 内病人会发烧及出现不明显的迹象和症状等反应，随之病人的病情会突然地恶化。起初病人会昏睡，之后演变成烦躁不安宁，以及迅速进入 危急状况，甚至休克。

　　骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）通常是在病人恢复正常体温或以下的24小时 后，进入危急的状况。在 这期间，会显示出血现象及血液循环系统发生故障的迹象。出血的现象，一般包括：皮下出血（如：瘀斑和紫癜），齿龈出血，鼻孔出血以 及肠胃道出血和月经大量出血。当病人休克之前，通常会经历剧烈的腹痛。

病症潜伏期（介于被蚊子叮后与出现发作的症状之间的时期）

　　骨痛热症或骨痛溢血热症的病毒可能存在体内潜伏3－14天之 间。一般上、大多数的病例从酝酿到发作的潜伏期平均是介于4－6天之间。
　　被病毒感染的病患者、在病发之前是否会把病毒传染给其他人?
　　骨痛热症的病毒多数属于无感染性的病毒，它不会 通过人与人之间的沟通接触而互相传播感染。


如何证实是否患上骨痛热症?

　　通过血液化验隔离骨痛热症的 病毒或侦查血清内是否含特殊的抗体（血清化验）来诊断病情。一旦病情发作，应该尽早为病人采取血液样本作病毒抗体检验。有必要的 话，2－3星期之后应再抽血作一次检验。市场上有一些以专一的血清样本化验为基础的快速商业化服务设备。但是，它们可能不比传统的血 清化验来得准确。

哪些 治疗骨痛热症的方式最有效?

　　目前还没有抗滤过性病 原体的药物可以治疗骨痛热症。治疗在很大的程度上是靠控制症状和避免严重骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）所产生的并发 症。及早控制病情有赖于每日密切的监视患者的血小板含量，在必要时能及时为患者补充液体，以及输血矫正血小板成份的不足。

　　如果您怀疑自己患上骨痛热症，请教您的家庭医生或到最近的医院急诊处就医。及早发现疾病和接受治疗能保住您的性命。

　　如果您的症状令医生 怀疑您患上骨痛溢血热症，您会马上被送入医院治疗。您的血压和血细胞计数会被密切的监视。


症状发作之后， 其感染期多长?

　　受感染的个别部位将不会直接传染其他部位。然而、如果患者在最初感染骨痛热症 发烧的期间被蚊子叮了，那这只蚊子便可能感染到骨痛热症，同时、当它再叮人吸血 时，也把病毒传播给其他人。


曾经感染过骨痛热症的 人是否会再感染到骨痛热症?

　　骨痛热症的病毒有4种菌株。感染到其中 一种菌株并不能提供对其他相对的菌株的长期预防的作用。证据也显示曾感染过其他菌株的病患者，再感染骨痛溢血热症(DHF）/ 骨痛休克 综合症（DSS）的危险性比较高。


如何避免感染到骨痛热症?

　　最佳的预防方法是避免被 伊蚊叮到。传播骨痛热症的蚊子通常是在住家附近或屋内繁殖。凡是有停滞的水的地方都是蚊子繁殖的温床，如：盒子，罐子，花盆等。

　　那 些带有骨痛热病菌的旅客，到我国旅游时会把病毒引进来。而国人到那些有骨痛热病毒的感染区域旅行时，也可能感染到病毒。

　　避免被蚊子 叮着，最明智的做法就是避免到骨痛热病毒感染性高的危险区域。防范的方法包括：选择有蚊帐或有冷气的房间，喷杀虫剂杀除屋内的蚊 子， 以及喷洒含有二乙基的甲苯酰胺的驱虫剂。当您需要到一个病毒感染性高的国家时，应事先查询当地的流行性疾病，做好一切防范的工 作。


是否可以注射骨痛热疫苗做防范?

　　到目前为止，市场上还没有安全和有效的疫苗，可以对抗骨痛热症的病毒。因 此、这些对生 命造成威胁的疾病，必须做足防范措施，以免被蚊子叮着而感染到病毒。


如何预防和控制骨痛热症?

　　住家内外应保持 卫生清洁。有系统的例行视察周围，防止伊蚊在住家和住家周围滋生。公众也可以喷洒杀虫剂和在花盆内放置小石粒，阻止蚊子在水中产 卵。

　　私人住宅者，应该时常检查和修补屋顶有缺陷的排水系统，以及喷洒有防蚊虫作用的油漆，和注意园内的花盆托盘内是否积水。